Тесты на чувствительность/резистентность к терапии варфарином

иконка 25Генетические анализы при лечении Варфарином

На первом месте в списке лекарственных средств, при применении которых необходимо использовать фармакогенетическое тестирование – Варфарин.

Варфарин является краеугольным камнем современной противотромботической терапии и «золотым стандартом» для профилактики тромбоэмболий у больных с мерцательной аритмией и больных с искусственными клапанами сердца, а также для длительного лечения венозных тромбозов и врожденных тромбофилий.

При известной эффективности Варфарин обладает и недостатками, ограничивающими его применение. Среди них следует упомянуть серьезные кровотечения, частота возникновения которых составляет около 1,5% в год и необходимость регулярного лабораторного контроля.

На эффект Варфарина оказывают влияние т.н. модифицируемые факторы риска кровотечения (особенности питания, сопутствующие болезни и т.д.) и немодифицируемые (пол больных и генетически детерминированная чувствительность к Варфарину).

иконка 27Зависимость оптимальной дозы варфарина от генетических факторов достигает 50%!

В сравнительных исследованиях доказано, что при использовании генетического тестирования для подбора дозы Варфарина, частота нежелательных лекарственных реакций снижается в 5 раз!

Для выбора дозы Варфарина наибольшее значение имеет исследование мутаций в двух генах:

1) Мутации в гене VKORC1 (кодирует витамин-К-эпоксид-редуктазу,молекула-мишень варфарина).

2) Полиморфизмы R144C->T (CYP2C9*2) и 1359L (CYP2C9*3) гена цитохрома CYP2C9 (кодирует белок, отвечающий за активность метаболизма Варфарина)

Доказано, что в российской и европейской популяции от 20 до 30% людей имеют «дефектные» гены, отвечающие за неадекватный эффект организма на среднюю стандартную дозу Варфарина.

Начальная (стартовая) доза Варфарина у носителей «дефектных» генов должна быть меньше стандартной нагрузочной дозы, которая, как правило, составляет 5 мг/сут

Применение фармакогенетического тестирования перед назначением Варфарина придает большую уверенность врачу, повышает безопасность лечения, позволяет уже с самого начала лечения определить тактику лабораторного контроля. При этом возможно выявление больных, которым для эффективного лечения необходима доза Варфарина ниже средней и тех, кому требуется более высокая доза.

Материал для исследования:

Венозная кровь.

Кат.№

Наименование анализа

Срок выполнения

II.1.1.3 Мутация С1173Т в гене VKORC1 5-7 дней
II.1.1.4  Мутация G3730A в гене VKORC1 5-7 дней
II.1.1.1 Мутация 430C>T в гене цитохрома CYP2C9 (CYP2C9*2) 5-7 дней
II.1.1.2  Мутация 1075A>C в гене цитохрома CYP2C9 (CYP2C9*3) 5-7 дней

Для юридических лиц:

 По вопросам сотрудничества с нашей лабораторией Вы можете связаться с нами любым удобным способом:

  • По телефону: +7 (383) 334 86 14
  • e-mail: info@biolinklab.ru
  • C помощью контактной формы:

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Тема

Сообщение

Физические лица (пациенты) могут пройти данное исследование в обособленном подразделении лаборатории «БиоЛинк» Медицинском центре «Статус» по адресу: г. Новосибирск, ул. Владимировская д. 2/1, тел. +7 (383) 248 90 09.

Комментарии запрещены.