В структуре микробиома влагалища здоровых женщин насчитывается более 40 видов микроорганизмов, 90-95% составляют лактобактерии (род Lactobacillus), остальные 5-10% представлены облигатными анаэробными и другими бактериями.
Бактериальный вагиноз – это полимикробное заболевание, при котором резко уменьшается количество Lactobacillus spp. и увеличивается количество факультативных и облигатных анаэробов и микроаэрофилов (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginaе, Megasphaera spp., Prevotella spp., Sneathia spp. и других). Бактериальный вагиноз – это наиболее частая причина вагинитов у женщин репродуктивного возраста, он связан с повышенным риском преждевременных родов, ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза.
В соответствии с российскими клиническими рекомендациями «Бактериальный вагиноз» с целью определения видового и количественного состава микробиоты влагалища рекомендованы микробиологические исследования или определение ДНК G. vaginalis, A. vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, во влагалищном отделяемом методом ПЦР (количественное исследование).
Анализ «Фемофлор» ® позволяет дать полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин с использованием метода ПЦР в режиме реального времени.
Анализ «Фемофлор» доступен в трёх вариантах: «Фемофлор-8», «Фемофлор-16» и «Фемофлор-Скрин».
Группа |
Микроорганизмы |
Фемофлор-8 |
Фемофлор-16 |
Фемофлор-Скрин |
Общая бактериальная масса |
+ |
+ |
+ |
|
Нормофлора |
Lactobacillus spp.* |
+ |
+ |
+ |
Аэробные микроорганизмы |
Сем. Enterobacteriaceae |
+ |
+ |
|
Streptococcus spp. |
+ |
+ |
||
Staphylococcus spp. |
+ |
|||
Анаэробные микроорганизмы |
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas sp. |
+ |
+ |
+ |
Eubacterium spp. |
+ |
+ |
||
Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp. |
+ |
|||
Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp. |
+ |
|||
Lachnobacterium spp. + Clostridium spp. |
+ |
|||
Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp. |
+ |
|||
Peptostreptococcus spp. |
+ |
|||
Atopobium vaginae |
+ |
|||
Микоплазмы |
Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis |
+ |
+ |
+ |
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum |
+ |
+ |
||
Грибы |
Candida spp. |
+ |
+ |
+ |
Патогены |
Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae |
+ |
||
Herpes simplex virus 1, Herpes simplex virus 2, Cytomegalovirus |
+ |
|||
*spp. – широкая группа микроорганизмов, которые относятся к данному роду |
Показания к молекулярно-генетическому анализу:
гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, часто с неприятным «рыбным» запахом, усиливающиеся после незащищенного полового акта; | |||||||||||
болезненность во время половых контактов (диспареуния); | |||||||||||
болезненность при мочеиспускании (дизурия); | |||||||||||
дисбиотические нарушения на фоне различных воздействий, в том числе:
|
|||||||||||
предстоящие оперативные манипуляции на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений; | |||||||||||
наличие отягощенного акушерского или гинекологического анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие); | |||||||||||
предгравидарная подготовка, беременность (во всех триместрах); | |||||||||||
вагинит атрофический (сенильный), исследование женщин в постменопаузе. |
Материал для исследования:
соскоб из урогенитального тракта. |