Папилломавирусная инфекция – распространённая вирусная инфекция, передаваемая половым путём. Возбудителем инфекции является ДНК содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ), который относится к семейству папилломавирусов.
По данным ВОЗ около 80% сексуально активных не вакцинированных людей инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных имеют клинические проявления заболевания.
Международное Агентство по исследованию рака признало ВПЧ этиологическим агентом широкого спектра онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, пениса, головы и шеи, а также аногенитальных (венерических) бородавок. Рак шейки матки является четвёртым по распространённости видом рака среди женщин во всем мире. Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ.
В настоящее время идентифицировано более 200 генотипов ВПЧ, из них около 45 типов ВПЧ могут инфицировать урогенитальный тракт. По способности вызывать злокачественное перерождение эпителия их условно делят на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. В настоящее время к вирусам высокого онкогенного риска отнесены 15 генотипов ВПЧ, к вирусам возможно высокого онкогенного риска – 3 генотипа и к вирусам низкого онкогенного риска – 12 генотипов ВПЧ. До 90% всех случаев заболевания у мужчин и женщин вызваны 6 и 11 типами ВПЧ.
Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ. При полноценной иммунной сопротивляемости организма самопроизвольная элиминация ВПЧ происходит в течение 2 лет у 90% инфицированных лиц. Развитие неопластических процессов, обусловленных ВПЧ-инфекцией, обычно происходит через несколько лет или несколько десятков лет.
Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на инфекцию ВПЧ для выявления предраковых состояний с последующим назначением соответствующего лечения. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно вылечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии, когда существует высокая вероятность излечения.
В соответствии с российскими клиническими рекомендациями «Аногенитальные (венерические) бородавки» с целью идентификации ВПЧ высокого онкогенного типа для прогнозирования течения заболевания и при необходимости уточнения диагноза пациентам рекомендовано молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала, влагалища или уретры на вирус папилломы человека.
Показания к молекулярно-генетическому анализу:
 |
наличие аногенитальных бородавок; |
|
наличие других инфекций, передаваемых половым путём; |
|
патология шейки матки или изменения при кольпоскопическом или цитологическом исследовании; |
|
половые контакты с партнёрами, у которых выявлены аногенитальные бородавки или получен положительный результат молекулярно-биологического исследования на ВПЧ. |
Материал для исследования:
 |
венозная кровь; |
|
соскоб из урогенитального тракта. |