5-фторурацил – один из наиболее популярных препаратов, используемых в химиотерапии.
5-фторурацил (5-ФУ) широко используется после операций как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению 5-фторурацила:
 |
паллиативное лечение колоректального рака и рака молочной железы; |
|
лечение рака желудка, поджелудочной железы, предстательной железы, яичников, мочевого пузыря, головы и шеи – либо в качестве монотерапии, либо в комбинации с лучевой терапией и / или другими химиотерапевтическими средствами. |
Побочные эффекты терапии 5-фторурацилом
Препарат достаточно эффективен, однако в ряде случаев у пациентов развиваются острые гематологические, желудочно-кишечные и неврологические побочные эффекты, которые могут привести к летальному исходу.
До 90% 5-фторурацила превращается в организме в неактивную форму посредством фермента дигидропиримидиндегидрогеназы (DPYD) и лишь 10% препарата достигают мишени. В то же время 1-5% пациентов имеют генетически обусловленный дефицит фермента DPYD в организме. Из-за сниженной активности фермента у таких пациентов повышается концентрация 5-фторурацила, эффективная доза оказывается выше ожидаемой в 5-10 раз. Все пациенты с генетически обусловленным дефицитом DPYD отвечают реакцией острой токсичности на 5-фторурацил.
Чтобы избежать острых токсических реакций при использовании 5-фторурацила, необходимо провести анализ мутаций в гене DPYD перед использованием препарата. Пациентам с мутацией необходимо уменьшить дозу 5-фторурацила в 5-10 раз или использовать другие препараты.
Показания к молекулярно-генетическому анализу:
|
прогнозирование переносимости терапии препаратом 5-фторурацил |
Материал для исследования:
 |
буккальный эпителий. |
|
венозная кровь, |